RIZOARTROSI

   La rizoartrosi è caratterizzata dalla seguente sintomatologia: dolore alla base del primo dito con riduzione della forza prensile della mano e della forza di pinza tra il primo e secondo dito. Gli oggetti afferrati sfuggono spesso di mano.
   La diagnosi si fonda su un esame specialistico e un esame radiografico che mette in evidenza la comparsa di artrosi tra 2 ossa della mano: la base del primo metacarpo ed il trapezio.

   Si osservano quindi le superfici articolari non più lisce e incongruenti, fatto che comporta dolore ai movimenti per la presenza di attrito. Nei casi più gravi è presente anche una dislocazione (sublussazione) tra le due facce articolari.

  L’intervento viene eseguito in anestesia del plesso brachiale e prevede il ricovero per una notte. Attraverso un’incisione sul lato radiale della mano si procede alla rimozione dell’osso trapezio. Ciò elimina l’attrito che causava il dolore. Per riempire lo spazio lasciato dal trapezio e per stabilizzare il pollice si esegue una legamento plastica con parte del tendine abduttore del primo dito. Per qualche giorno viene mantenuto un piccolo drenaggio.

  La guarigione della ferita avviene in circa 12 giorni ma la stabilità della legamento-plastica richiede quattro settimane di mantenimento di un tutore. Molto utile è la fisiochinesiterapia.

  La fisiochinesiterapia ed il confezionamento del tutore deve essere eseguita presso un centro specializzato nella riabilitazione della mano.

   Il morbo di Dupuytren si presenta con la comparsa di noduli non dolenti localizzati al palmo della mano e delle dita a cui si associa una graduale difficoltà ad estendere le dita coinvolte fino ad un loro forzato atteggiamento in flessione.

   La diagnosi si fonda su una visita specialistica. L’intervento chirurgico viene eseguito in anestesia del plesso brachiale e in regime day hospital o di ricovero di una notte.
   Attraverso delle incisioni sul palmo della mano si espone l’aponeurosi palmare che si è ispessita e retratta determinando la comparsa della patologia e la si asporta.

   Tale asportazione non determina alcun deficit di funzionalità della mano. La guarigione avviene a seconda dei casi in 15-20 giorni.

   È necessaria la fisiochinesiterapia per il recupero della escursione dei movimenti delle dita ridotti a causa della patologia di base e a causa dell’immobilizzazione successiva all’intervento chirurgico.